Czat codziennie 21:00 | Poczta | Lista dyskusyjna | Poezja | Galeria Medialna | SKLEPIK | PORTAL o HBV | ZIOŁOLECZNICTWO
hcv
wzw

:: Choroba   :: Diagnostyka   :: Leczenie   :: Kontakt   :: O Stowarzyszeniu   :: Strona główna  


Wirusy hepatotropowe
Wirusy te noszą wspólną nazwę pierwotnie hepatotropowe - oznacza to, że pierwotnym celem ich ataku są komórki wątrobowe. Określamy je tak w odróżnieniu od wirusów wtórnie hepatotropowych, które wywołują inną chorobę, niekiedy uszkadzając również wątrobę.
Wirusy hepatotropowe wywołują wirusowe zapalenie wątroby, którego dość rzadkim (!) objawem jest żółtaczka. Potoczną i nieprawidłową nazwę "żółtaczki zakaźnej" powinniśmy już na stałe zamienić w naszych przyzwyczajeniach na jej prawidłową nazwę, czyli wirusowe zapalenie wątroby (w skrócie wzw). Żółtaczka nie jest objawem bezwzglednie związanym z wzw. Bezżółtaczkowe postacie wzw są częstsze, niż żółtaczkowe, a ich stosunek wg autorów róznych publikacji wynosi około 7:1 (bezżółtaczkowe : żółtaczkowe). Poza tym objaw "żółtaczka" odnosi się także do innych chorób, których przyczyną nie są wirusy.

Wirusowe zapalenie wątroby jest ostrą chorobą zakaźną cechującą się uszkodzeniem wątroby, powodują je wirusy:

  • hepatitis A (HAV -Hepatitis A Virus)
  • hepatitis B (HBV)
  • hepatitis C (HCV)
  • hepatitis D (HDV)
  • hepatitis E (HEV)

a także wirus TTV (Transfusion Transmitted Virus, czyli wirus przenoszony drogą transfuzji), badania nad nim są prowadzone oraz bliżej jeszcze nie poznany i nie zidentifikowany wirus F (ang. fulminant - piorunujący), którego na razie oficjalnie "nie ma". Literka "f" w alfabecie jest dla niego zarezerwowana... Lista wirusów hepatotropowych jest otwarta. Znany już dość dobrze i wykrywalny testami PDR wirus HGV nie powoduje prawdopodobnie zapalenia wątroby, ani żadnych symtomów choroby.

Wtórne uszkodzenie wątroby może być także wywołane przez wiele innych wirusów nie wykazujących tropizmu do wątroby,czyli właśnie wtórnie hepatotropowych, a są to wirusy: cytomegalii (CMV), herpes (HSV), Epsteina-Barr (EBV), opryszczki zwykłej typu 1 i 2 (HSV-1 i HSV-2), ospy wietrznej i półpaśca (VZV), odry (?).
Chciałbym omówić wirusy, które występują w naszym kraju i w przypadku wirusa typu E i G, jako możliwe do "przywleczenia" z podróży zagranicznych.

Cechy poszczególnych wirusów:

CECHAA
HAV
B
HBV
C
HCV
D
HDV
E
HEV
Średnica (nm)274240-60632
Kwas nukleinowyRNADNARNARNARNA
Okres wylęgania (w dniach)15-4928-16015-16021-14015-65
Obecność wirusa w kaletaknienienietak
Zakażenie drogą pokarmowątaknienienietak
Zakażenie perinatalne (z zakażonej matki na narodzone dziecko)nietaktaktaknie
Nosicielstwo (przewlekła obecność przeciwciał)nietaktaktaknie
Ryzyko przewlekłego zapalenia wątrobynietaktaktaknie
Ryzyko marskości wątrobynietaktaktaknie
Ryzyko pierwotnego raka wątrobynietaktakbrak*danychnie
Występowanie w Polscetaktaktaktakjest** możliwe
Szczepionkataktaknietak**nie

* samoistnie nie występuje, jednak wg niektórych źródeł przyczynia się on także do powstania pierwotnego raka wątroby
** jest możliwe "przywleczenie" wirusa z podróży zagranicznych
*** szczepienia przeciw HBV, jest zarazem szczepieniem przeciw HDV, ponieważ wirus ten nie może istnieć bez wirusa typu B.

Wirusy HCV przede wszystkim, a także HBV zostały szczegółowo omówione przez nas w osobnych rozdziałach, a więc tutaj omówimy pozostałe.


HAV

HAV, wirus powodujący wirusowe zapalenie wątroby, inaczej zwane nagminnym zapaleniem wątroby, jest coraz rzadszą przyczyną powstawania zapaleń wirusowych wątroby. Wirus HAV, zaliczany do rodziny Picornaviridae, przypomina wirusa polio, jest najmniej groźny ze wszystkich wirusów hepatotropowych, składa się z pojedynczej nici RNA, zamkniętego w osłonce (kapsydzie), w kształcie dwudziestościanu. Jego obecność stwierdza się w komórkach wątroby, żółci, kale ludzi zakażonych. Zakażenie odbywa się drogą pokarmową, a powodem jest najczęściej nie przestrzeganie podstawowych zasad higieny. Jest to tak zwana "żółtaczka pokarmowa", lub "choroba brudnych rąk". Przyczyną i źródłem zakażenia może być także nie przegotowana woda lub pokarm nie ugotowany, skażony zainfekowaną wodą.
Według innych jednak źródeł : "W przeciwieństwie do obiegowych opinii HAV jest stosunkowo oporny na działanie konwencjonalnych środków czystości. W tym sensie nazywanie wzw A "chorobą brudnych rąk" nie jest do końca uzasadnione. Materiał zawierający wirusa, przechowywany w temperaturze pokojowej, może być zakaźny przez wiele miesięcy. Wirus jest inaktywowany w ciągu 5 minut w temperaturze 100oC. Niszczony jest również w ciągu 30 minut przez roztwory podchlorynów i formaldehydu."

Najczęściej chorują na Hepatitis A dzieci. W Polsce najwyższa zapadalność dotyczy dzieci w wieku 7-10 lat. U dzieci jednak często wzw A przechodzi bezobjawowo. U dorosłych, powyżej 40 roku życia, zakażenie to w 40 % przypadków kończy się hospitalizacją. Choroba ta jest samowyleczalna, jednak dochodzi czasami do nawrotów choroby. Czas trwania choroby zależy od wieku osoby zakażonej: u dzieci najczęściej nie przekracza 2-3 tygodni, u dorosłych może dochodzić do 6 miesięcy, z obserwowanymi w 10-15% przypadków zaostrzeniami przybierającymi postać cholestatyczną (stłuszczenie wątroby). Wirusa wykrywa się w kale tylko w okresie wiremii, który jest krótki, zazwyczaj trwa jedynie 6-14 dni, następnie następuje faza żółtaczkowa, zażółcenie powłok skórnych i oczu, ciemniejszy mocz, niekiedy nudności i bóle brzucha, wymioty. W fazie żółtaczkowej nie wykrywa się już wirusa w kale osoby chorej na hepatitis A. Po przechorowaniu dochodzi do stałej odporności na HAV. Nie wymagane są więc szczepienia w późniejszym okresie życia. Infekcja HAV jest szczególnie groźna u chorych z już istniejącym przewlekłym uszkodzeniem wątroby. O ile w przypadku osób z antygenemią HBs zakażenie HAV najczęściej nie powoduje cięższego przebiegu wzw A, o tyle u osób ze stwierdzanymi wskaźnikami replikacji HBV (HBeAg, HBV-DNA) koinfekcja HAV z reguły przejawia się wyższą aktywnością aminotransferaz, wskazującą na większe nasilenie martwicy hepatocytów w porównaniu z osobami z antygenemią HBs. Równie wysokie zagrożenie niesie infekcja HAV u pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C. W tych przypadkach ryzyko powstania nadostrego zapalenia wątroby może dotyczyć 41% chorych , a nawet większej ich liczby, jeśli istniejącemu już zakażeniu HCV towarzyszy koinfekcja HGV lub/i TTV. Do grupy podwyższonego ryzyka nadostrego zapalenia wątroby wywołanego przez HAV zalicza się również pacjentów z marskością wątroby (niezależnie od etiologii) i alkoholową chorobą wątroby.
Szczepionki na polskim rynku dostępne są ogólnie od połowy lat 90 - tych.

Więcej »
HDV

Jest to wirus "ułomny", który nie może namnażać się bez obecności wirusa HBV.
Drogi zakazenia tego wirusa są również takie same, jak przy zakażeniu HBV.
Zwany jest "czynnikiem Delta". Nadkażenie tym wirusem, osoby zakażonej poprzednio wirusem typu B, może doprowadzić do nadostrego, piorunującego zapalenia wątroby, a w wyniku tego do śmierci. Śmiertelność przy nadkażeniu wirusem D wynosi około 30 %.
Nadkażenie wirusem HDV nosiciela HBV z reguły powoduje obostrzenie pierwotnego procesu spowodowanego przez HBV. Chorzy z minimalnym, lub przetrwałym zapaleniem wątroby rozwijają zapalenie aktywne, a ci z aktywnym szybko wykazują objawy przejścia w marskość wątroby. Dotyczy to głównie dzieci. Przewlekłe zakażenie HDV rozwija się u około 70-90% osób nadkażonych.
HDV (Hepatitis D Virus) to jednoniciowy wirus RNA tworzący część rdzeniową, na powierzchni którego tworzy płaszcz. Do zakażenie może dojść tylko w dwa sposoby, albo jako podwójne zakażenie HBV i HDV (koinfekcja), albo właśnie poprzez nadkażenie, gdy do zainfekowanego wirusem HBV organizmu dostaje się wirus HDV. W Polsce występuje jednak rzadko, największe ogniska występowania znajdują się w basenie Morza Śródziemnego. Czasami jednak zdarzają się przywleczenia wirusa. Bardzo ważne jest więc wykonanie szczepień przeciw HBV, co w skutkach uchroni nas także przed zakażeniem HDV.

Więcej »
HEV

HEV (Hepatitis E Virus) podobnie jak HAV przenosi się drogą fekalno - oralną ("pokarmową"), jednak u nas występuje bardzo rzadko, może być jednak przywleczony, z podróży zagranicznych, do takich regionów świata, jak np. Azja, Pn. Afryka, Meksyk.
Droga zakażenia i rozwój choroby jest podobny do HAV, jednak kobiety w ciąży zakażone HEV mogą ulec poronieniu, przedwczesnemu porodowi, lub zgonem, wśród objawów śpiączki. (ok. 15 %).


HGV

Pierwsze nazewnictwo wirusa HGV (Hepatitis G Virus), swoją historią sięga aż do roku 1967, kiedy to wykazano prawdopodobieństwo obecności wirusa, na podstawie szczegółowych badań na pacjencie w Chicago, u którego wystąpiły potransfuzyjne oznaki zapalenia wątroby.
Domyślano się, że powodował je wirus nie-A, nie-B i nazwano go od inicjałów pacjenta (roboczo) GB. Dopiero w połowie lat 90 zbadano bliżej tego wirusa. Organizacja genomu HGV jest bardzo zbliżona do HCV. HGV podobnie jak HCV jest wirusem o pojedynczej nici RNA, zaliczanym do tej samej rodziny, czyli Flaviviridae. W połowie lat 90 prowadzono, także badania nad odkrytymi wirusami GBV-A i GBV-B (wirus GBV-C to inaczej HGV). W końcu uznano, że te wirusy, czyli HGV, GBV-A, GBV-C (także HCV), są różnymi wirusami, spokrewnionymi ze sobą. Jednak wirusy GBV A i B nie powodują wirusowego zapalenia wątroby, z kolei tylko 25 % zakażonych wirusem HGV ma we krwi przeciwciała, co utrudnia zdiagnozowanie zakażenia.
Droga transmisji tego wirusa jest podobna do tej, jaką ma HCV, czas inkubacji wynosi 4-12 tygodni, jednak wirus ten prawdopodobnie nie wywołuje żadnych objawów chorobowych, a jego prawdopodobne sprzyjanie piorunującemu zapaleniu wątroby, przy nadkażeniu, jest nadal sporne. Został odkryty niedawno, a badania nad nim trwają.

W opracowaniu tym korzystałem z wielu źródeł, publikacji, artykułów. Treść tu zawarta nie jest materiałem naukowym, a tylko poglądowym. Wiele danych samemu uśredniłem, gdy doniesienia były np. sprzeczne, lub różne.

Jarosław (Jarko) Chojnacki      


Powrót »



Nieinwazyjne Badanie Wątroby
fibroscan
»
Ważne!
::Nowe Leki przy HCV
::Artykuły medyczne
::Artykuły prasowe
::Szpitale i poradnie
::ZIOŁOLECZNICTWO
::SKLEPIK ZIOŁOWY
::Felietony Prometeuszy
::Słownik medyczny
::Linki medyczne i inne
::Top lista i liczniki
::ATLAS ZIÓŁ
»
Prometeusze
Kontakt ze Stowarzyszeniem
tel. kom.: 602 172 907
lub tel. stacjonarny:
75 612 00 99 (nowy)
::Pomoc psychologiczna
::Kilka ważnych pism
»
FAQ przeczytaj koniecznie
:: Czy prawidłowy poziom transaminaz (Alat i Aspat) wyklucza obecność zakażenia HCV?
:: Czy można zakazić się poprzez kontakty seksualne?
:: Jakie jest ryzyko przeniesienia (transmisji) HCV z zarażonej matki na dziecko?
:: Jakie są objawy zakażenia wirusem HCV i choroby, jaką ten wirus wywołuje?
:: Czy Hepatitis C można wyleczyć?
:: Jakie leki obecnie są stosowane w leczeniu HCV?
:: Czy zakażeni HCV powinni się szczepić przeciwko HBV (wzw typu B)?
:: Czy można się zakazić od domownika, który jest HCV+?
:: Jak zostać członkiem Stowarzyszenia PROMETEUSZE
»
Nasze Akcje
:: HCV za Kratkami
»
Nasi Partnerzy:

diagnostyka

synevo

Herbapol Poznan
»
Podziękowania
:: Członkom Honorowym
:: Firmom:
AbbVie
za grant i pomoc w modernizacji Serwisu Prometeuszy w 2016 roku

Synevo
Sanofi - Aventis
Poznańskie Zakłady Zielarskie Herbapol S.A
Gilead

:: Polskiej Grupie Ekspertów HCV
:: Wszystkim lekarzom, którzy wspierają nasze działania
:: Władysławowi Rysiowi i Zbigniewowi Barteczka za wiersze. Brunowi za "koraki" i aukcje charytatywne.
:: Maciejowi, Monice oraz Ewelinie i wszystkim psychologom za pomoc chorym
:: Naszym webmasterom i administratorom:
Arturowi i Włodkowi,
oraz Piotrowi, Tygrysowi, Ktosi i Andzi
:: Wszystkim za wpisy do księgi gości
:: Wszystkim, którzy wspierają naszą akcję
:: Aptece "Królewskiej" z Wałbrzycha

apteka krolewska
»
Wspieramy
3 kafki - hostele
akcja Pajacyk
wielka orkiestra świątecznej pomocy

Nasze konto: ING Bank Śląski o/Wałbrzych 61 1050 1908 1000 0022 7301 0526


intermedis - fibroscan


hcv


Hepatic Medical


reklama, tworzenie stron, hosting, wałbrzych, wizytówki, poligrafia

hcv

Copyright © 2001-2017    Prometeusze    All rights Reserved.