|
Hepatitis C i alkohol; wzajemne oddziaływanie, rezultaty i implikacje
J Clin Gastroenterol 2003 Mar.36(3) 242- 52
Bhattacharya R, Shuhart MC.
Alkoholizm i chroniczne hepatitis C (HCV) są powszechną przyczyną chorób wątroby w świecie. Zakażenie wirusem hepatitis C , i spożywanie alkoholu często idą w parze i razem prowadzą do gwałtownego wzrostu schorzeń wątroby.
Alkoholizm i chroniczne hepatitis C (HCV) są powszechną przyczyną chorób wątroby w świecie. Zakażenie wirusem hepatitis C , i spożywanie alkoholu często idą w parze i razem prowadzą do gwałtownego wzrostu schorzeń wątroby.
Przeprowadzono gruntowny przegląd literatury angielskiej, wykorzystując komputerowy system przeszukiwania medycznych baz danych.
Rezultaty:
Zakażenie wirusem hepatitis C przeważa u niewyselekcjonowanych środowisk alkoholików ( 14% do 36% ) i u alkoholików z choroba wątroby ( do 51%).
U zainfekowanych wirusem hepatitis C osobników spożywajacych alkohol w nadmiarze, występowały bardziej ostre histologiczne uszkodzenia, szybszy postęp choroby i większa częstotliwość kryptogennej marskości wątroby i pierwotnego raka wątroby.
Spożywanie alkoholu obniża pozytywną reakcję w leczeniu interferonem.
Mechanizm wzajemnego oddziaływania alkoholu i HCV nie został dotychczas w pełni zbadany, ale istnieje duże prawdopodobieństwo, że decyduje o tym wpływ alkoholu na system immunologiczny, na wirusa i inne czynniki związane z HCV i pierwotnym rakiem wątroby.
Konkluzje:
Spożywanie alkoholu i infekcja wirusem HCV często występują jednocześnie. Istnieją obszerne wyniki badań potwierdzające, że alkohol negatywnie wpływa na naturalny przebieg zakażenia HCV, ale nie jest do końca jasne w jaki sposób alkohol i HCV współdziałają na siebie.
Pacjenci z chronicznym HCV powinni unikać spożywania alkoholu, chociaż należy jeszcze ustalić jaki poziom spożycia alkoholu przyspiesza choroby wątroby.
TEKST ORYGINALNY:
Hepatitis C and alcohol: interactions, outcomes, and implications.
Bhattacharya R, Shuhart MC.
BACKGROUND: Alcoholism and chronic hepatitis C (HCV) infection are common causes of liver disease worldwide. Hepatitis C virus and alcohol use frequently coexist, and together lead to more rapid progression of liver disease.GOALS To critically review the literature pertaining to the combined effects of alcohol and HCV, focusing primarily on how alcohol influences the natural history, pathogenesis, and treatment of HCV liver disease.STUDY A thorough review of the English literature was conducted, using a MEDLINE-based computerized literature search and review of cited references.
RESULTS: Hepatitis C virus is prevalent in unselected alcoholic populations (14-36%) and in alcoholic individuals with liver disease (<=51%). Hepatitis C virus-infected individuals who drink alcohol in excess have more severe histologic injury, more rapid disease progression, and a higher frequency of cirrhosis and hepatocellular carcinoma. Alcohol use also appears to decrease response rates to interferon therapy. The mechanisms of interaction between alcohol and HCV are not fully understood, but they likely include the effects of alcohol on the host immune system and the virus and on other factors possibly related to HCV liver disease and hepatic carcinogenesis.
CONCLUSIONS: Alcohol use and HCV infection frequently coexist. Although there is ample evidence that alcohol use adversely affects the natural history of HCV liver disease, how the two interact is not well understood. Patients with chronic HCV should be encouraged to avoid alcohol; however, the threshold above which alcohol results in accelerated liver disease remains to be determined.
| 
